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广西教员资历证教员资历认定请求表
教员资历认定请求表
姓 名
任务单元
户籍地点地
请求资历品种
填表日期
任务单元
户籍地点地
请求资历品种
填表日期
中华国民共和国教导部监制
填 表 说 明
一、“本身简历”栏目从本身小学毕业后填起。
二、“所学专业”称号按毕业证书专业填写。
三、“请求任讲授科”称号根据中华国民共和国教导部或省级教导行政部分制定的讲授打算划定填写。
四、“户籍地点地”填写至州里或街道办事处。
五、“现处置职业栏”按国度标准请求填写（如公事员、大夫、工人、农人、甲士等）。
六、请求人有以下环境，认定构造应在备注栏中申明：
1、 获得过某种教员资历
2、 被撤消过教员资历
3、 其余须要申明的环境
七、本表一式二份，封面及表格第一页由请求人填写，第二页由教员资历认定评断委员会和认定机构填写。
| 姓 名 | 性别 | 2寸近期 正面免冠 照片 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 民 族 | 政治面孔 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 诞生日期 | 诞生地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 毕业黉舍 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 所学专业 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 最高学位 | 最高学历 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 现处置职业 | 专业手艺职务 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通信地点 | 邮编 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 接洽德律风 | 电子邮箱地点 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 请求任讲授科（课程） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 身份证号码 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 本身简历 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 时候 | 单元 | 职务 | 证实人 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 思惟道德 判定定见 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 身材和 安康状态 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 修学教导学（高档教导学）、教导心思学（高档教导心思学）课程环境 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浅显话 程度 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 教导讲授才能 测试成果 |
口试 | 组长（署名） |
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| 试讲 | 组长（署名） |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 教员资历认定 专家评断委员会 评断定见 |
公 章 年 月 日 |
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| 教员资历 认定机构 定见 |
公 章 年 月 日 |
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| 教员资历证书 号码 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 备注 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
教员资历认定请求表
姓 名
任务单元
户籍地点地
请求资历品种
填表日期
任务单元
户籍地点地
请求资历品种
填表日期
中华国民共和国教导部监制
填 表 说 明
一、“本身简历”栏目从本身小学毕业后填起。
二、“所学专业”称号按毕业证书专业填写。
三、“请求任讲授科”称号根据中华国民共和国教导部或省级教导行政部分制定的讲授打算划定填写。
四、“户籍地点地”填写至州里或街道办事处。
五、“现处置职业栏”按国度标准请求填写（如公事员、大夫、工人、农人、甲士等）。
六、请求人有以下环境，认定构造应在备注栏中申明：
1、 获得过某种教员资历
2、 被撤消过教员资历
3、 其余须要申明的环境
七、本表一式二份，封面及表格第一页由请求人填写，第二页由教员资历认定评断委员会和认定机构填写。
| 姓 名 | 性别 | 2寸近期 正面免冠 照片 |
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| 民 族 | 政治面孔 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 诞生日期 | 诞生地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 毕业黉舍 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 所学专业 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 最高学位 | 最高学历 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 现处置职业 | 专业手艺职务 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通信地点 | 邮编 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 接洽德律风 | 电子邮箱地点 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 请求任讲授科（课程） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 身份证号码 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 本身简历 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 时候 | 单元 | 职务 | 证实人 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 思惟道德 判定定见 |
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| 身材和 安康状态 |
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| 修学教导学（高档教导学）、教导心思学（高档教导心思学）课程环境 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浅显话 程度 |
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| 教导讲授才能 测试成果 |
口试 | 组长（署名） |
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| 试讲 | 组长（署名） |
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| 教员资历认定 专家评断委员会 评断定见 |
公 章 年 月 日 |
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| 教员资历 认定机构 定见 |
公 章 年 月 日 |
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| 教员资历证书 号码 |
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| 备注 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
